Analize pentru intoleranța la gluten / celiachie
Depistarea celiachiei și a intoleranței la gluten necesită investigații medicale specifice, deoarece simptomele pot varia considerabil de la o persoană la alta. Diagnosticarea corectă implică mai multe tipuri de teste, începând cu analizele de sânge și, în cazurile necesare, confirmarea prin biopsie intestinală. Aceste investigații sunt esențiale pentru a evita complicațiile asociate celiachiei netratate și pentru a începe o dietă strictă fără gluten, singurul tratament eficient pentru această afecțiune.
Teste de sânge pentru celiachie
Pentru testarea inițială, se recomandă măsurarea IgA total și IgA-tTG (anticorpi anti-transglutaminază tisulară) în laboratoare acreditate. Dacă pacientul are un deficit de IgA sau diagnosticul este incert, se recomandă testarea pentru IgG EMA, IgG tTG sau IgG peptide de gliadină deamidate (DGP).
La copii, conform ESPGHAN, un IgA-tTG de peste 10x limita normală, confirmat de IgA EMA pozitiv într-o a doua probă, permite diagnosticul fără biopsie. Dacă nivelul anticorpilor este mai scăzut, biopsia rămâne necesară.
La adulți, biopsia intestinală este standardul de confirmare, mai ales în cazurile cu rezultate serologice neclare sau simptome atipice.
🔎 Pacienții trebuie să consume gluten zilnic timp de 6 săptămâni înainte de testare și biopsie, pentru a evita rezultate fals-negative.
Testarea genetică (HLA genotipare)
Testarea genetică nu confirmă diagnosticul, dar poate fi utilă pentru excluderea bolii celiace. Aceasta analizează prezența alelelor HLA-DQ2 și HLA-DQ8, care sunt identificate la peste 95% dintre persoanele cu boala celiacă.
Când este recomandată testarea HLA?
➡️ Pacienți care au început o dietă fără gluten înainte de testarea serologică și biopsie.
➡️ Cazuri în care testele serologice și biopsia oferă rezultate neconcludente.
➡️ Persoane cu risc crescut (rude de gradul I ale pacienților cu boala celiacă),
pentru a evalua necesitatea monitorizării.
🔎 Dacă testul nu identifică HLA-DQ2 sau HLA-DQ8, diagnosticul de boală celiacă este extrem de puțin probabil.
Biopsia intestinală – Testul de confirmare
Dacă testele de sânge indică suspiciunea de celiachie, următorul pas este biopsia intestinală, considerată „standardul de aur” în diagnostic.
➡️ Procedura presupune recoltarea unor probe de țesut din intestinul subțire prin endoscopie.
➡️ Probele sunt analizate pentru a identifica modificările mucoasei intestinale, precum atrofia vilozitară și creșterea numărului de limfocite intraepiteliale.
➡️ Aceste modificări confirmă diagnosticul de celiachie.
🔎 Biopsia intestinală este recomandată în special adulților și copiilor care prezintă simptome persistente, dar și celor cu rezultate pozitive la testele serologice.
Test rapid pentru intoleranța la gluten
Există și teste rapide, care pot detecta prezența anticorpilor IgA specifici celiachiei dintr-o simplă picătură de sânge. Aceste teste durează doar 10 minute și oferă o primă evaluare a riscului de intoleranță la gluten, însă nu înlocuiesc investigațiile de laborator sau biopsia intestinală.
Când trebuie să îți faci analizele pentru intoleranța la gluten?
Dacă ai suspiciuni legate de celiachie, este important să consulți un medic specialist pentru un diagnostic corect.
Pentru mai multe informații despre celiachie, simptome, tratament și asociațiile de pacienți, accesează paginile dedicate:
🔗 Ce este celiachia?
🔗 Simptome ale celiachiei
🔗 Tratamentul celiachiei
🔗 Clinici și medici specializați
🔗 Asociații ale pacienților
Dacă suspectezi că ai intoleranță la gluten, nu amâna investigațiile medicale! Un diagnostic corect te poate ajuta să îți îmbunătățești semnificativ starea de sănătate.